Transcranieel doppler- en duplexonderzoek - Het onderzoek van de intracraniële arteriën

8 belangrijke vragen over Transcranieel doppler- en duplexonderzoek - Het onderzoek van de intracraniële arteriën

TCD meting a. Cerebri media

Diepte: ± 40 mm
Intensiteit flowsignaal: hoog
Gemiddelde stroomsnelheid: 55-60 cm/s
Pulsaliteit: relatief laag = 0.7-0.75 (de bloedtoevoer fluctueert relatief weinig tussen de fases.
Bij een diepte van 60 mm tref je een bi-directionele bloedstroom aan; bifurcatie.

TCD meting a. Cerebri anterior

Diepte: tot 70 mm
In een normale situatie loopt de bloedstroom van de transfer af en is de stroomsnelheid 10% lager ten opzichte van de a. Cerebri media.

TCD meting a. Communicans anterior

Bij non-duplexonderzoek niet betrouwbaar te onderscheiden, maar aan te tonen door ipsilaterale carotis compressie; tijdens compressie zal schutting van het bloed contralaterlaal naar ipsilateraal plaats vinden. De bloedstroomrichting in ipsilaterale proximale a. Cerebri anterior draait om; een omgekeerde stroomrichting kan ook optreden als compensatiemechanisme bij pathologische stenose van de a. Carotis interna.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

TCD meting a.cerebri posterior

Diepte: 60-70 mm
Transducer vanuit MCA/CCA bifurcatie naar achteren en onderen gericht. De bloedstroom verloopt richting de transducer met een lagere maximale snelheid en pulsaliteit ten opzichte van de ACM en de ACA. Dit noemen we P1: het proximale segment van de a. Cerebri posterior

TCD meting a. Communicans posterior

P2

Distaal van de aftakking van de a. Communicans posterior.
De bloedstroomrichting is haaks op de richting van de ultrageluidbundel. Bij ipsilaterale compressie van de a. Carotis communis zal de doorstroming in de a. Cerebri posterior toenemen indien er een intacte functionerende a. Communicans posterior is.

Foetale a. Cerebri posterior

Bij het lokaliseren van de a. Cerebri posterior bij het naar posterieur zwenken vanaf de a. Cerebri media, wordt een steeds van de proberen afgaande bloedstroom gevonden. Dit is een anatomische variant waarbij de a. Cerebri posterior direct ontspringt uit de a. Cerebri media. In vroege embryonale ontwikkeling is dit de normale situatie die later overgaat in de volwassen vaatarchitectuur.

Meting foramen magnum

Dit onderzoek is het makkelijkst in zittende positie.

2 situaties waarbij ondanks een klinisch significante a. Carotis Interna stenose soms toch een naar buiten gerichte bloedstroom in de preorbitale vaten is

  • Bij een stenose van de ICA distaal van de aftakking van de a. Oftalmica. Bij onderzoek vind je een prestenostisch flowpatroon bij de ICA in de hals.
  • Bij een stenose van de ICA proximaal van de aftakking van de a. Oftalmica. Soms zie je nog een normale stroomrichting in de preorbitale arteriën. De a. Oftalmica wordt gevoed door de cirkel van Willes via een omgekeerde bloedstroom in de distale ICA.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo