Indien één of beide kenmerken aanwezig zijn: één of meer K-complexen niet geassocieerd met arousals één of meer slaapspoelen

Indien alle kenmerken aanwezig zijn: lage amplitude lage kinspiertonus snelle oogbewegingen

Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Bijzondere KNF / scoren-stadium-ademhalingsbewegingen

Polysomnografie - het scoren

Q: Scoren N1 (EEG, EOG en EMG)

EEG minder dan 50% alfa-activiteit meer dan 50% thèta-activiteit van gemengde frequentie en lage amplitude (vaak) gepaard met scherpe vertexgolven EOG trage oogbewegingen EMG relatief hoge submentale spiertonus

Q: Scoren REM (EEG, EOG en EMG)

EEG lage amplitude, conform N1, alfa-activiteit is hoger t.o.v. N1 gemengde frequentie soms zaagtandgolven EOG episodische snelle scherpe oogbewegingen EMG laagste niveau van spiertonus

Q: Definitie Limb Movement (LM) = beenbeweging

· Minimale duur: 0,5 sec. · Maximale duur: 10 sec. · Minimale amplitude: 8 µV boven EMG in rust · Einde LM: zodra amplitude weer afneemt tot 2 µV boven rust-EMG · LM geassocieerd met arousal als er < 0,5 sec tussen beide, zit. · Vermelden in rapport: o Aantal LM’s tijdens slaap o Aantal LM’s geassocieerd met arousal

Q: Definitie Alternating Leg Muscle Activation (ALMA)

§ Kortdurende spieractiviteit, afwisselend op beide benen, in serie van 4 met min of meer vaste afwisseling tussen rechts en links. § Normale bereik afwisseling 100 – 500 ms, te vergelijken met beenwegingen tijdens fietsen. § Onschuldig, geen klinische betekenis

Q: Definitie Hypnagogic Foot Tremor (HFT)

§ Meestal serie van 4 treintjes (HFT bursts) met interval 0,25 – 3 seconden. Bereikte duur 250 – 1000 ms. § Ziet eruit als ritmisch wiebelen met been of voet zoals je ziet bij iemand die nerveus is. § Onschuldig, geen klinische betekenis

Q: Definitie Excessive Fragmentary Myoclonus (EFM)

§ Kortdurende bewegingen, lijken twitches van vingers, tenen of mond die ook bij normale personen in remslaap gezien worden. § Maximale duur 150 ms, gedurende minstens 20 minuten nremslaap, minstens 5 emg-potentialen per minuut. § Onschuldig, geen klinische betekenis

Q: Definitie Rhytmic Movement Disorder

§ Ritmische bewegingen hoofd (rollen of bonken) of lichaam (Bodyrocking). § Meest bij kinderen, vaak bij inslapen of in overgangsfase nrem – remslaap § Interval 0,5 – 2 seconden. § Cluster: minimaal vier bewegingen, amplitude > 2x achtergrond activiteit. § Synchroon videobeeld toevoegen aan onderzoek -> betrouwbaarder scoren

18 belangrijke vragen over Polysomnografie - het scoren

Scoren N1 (EEG, EOG en EMG)

minder dan 50% alfa-activiteit
meer dan 50% thèta-activiteit van gemengde frequentie en lage amplitude
(vaak) gepaard met scherpe vertexgolven

trage oogbewegingen

relatief hoge submentale spiertonus

Scoren REM (EEG, EOG en EMG)

lage amplitude, conform N1, alfa-activiteit is hoger t.o.v. N1
gemengde frequentie
soms zaagtandgolven

episodische snelle scherpe oogbewegingen

laagste niveau van spiertonus

Start scoren N1 bij personen zonder alfa-ritme

bij een van de volgende kenmerken

EEG-activiteit 4-7 Hz met het vertragen van de achtergrondfrequentie van meer dan of gelijk aan 1 Hz in vergelijking met waak
optreden van vertexgolven
trage horizontale oogbewegingen

Start scoren N2

Indien één of beide kenmerken aanwezig zijn:

één of meer K-complexen niet geassocieerd met arousals
één of meer slaapspoelen

Start scoren REM

Indien alle kenmerken aanwezig zijn:

lage amplitude
lage kinspiertonus
snelle oogbewegingen

(slaap bij kinderen) scoor: indien in de neem geen duidelijke vertexgolven, slaapspoelen, K-complexen of hoge amplitudes van de trage golven zichtbaar zijn

Stadium N

(slaap bij kinderen) scoor: indien sommige epoche nremslaapspoelen of k-complexen bevatten

Stadium N2

(slaap bij kinderen) scoor: indien <20% tragegolfactiviteit zichtbaar is

Stadium N

(slaap bij kinderen) scoor: indien epoche herkenbaar zijn met meer dan 20% delta-activiteit

Stadium N3

Definitie Limb Movement (LM) = beenbeweging

· Minimale duur: 0,5 sec.
· Maximale duur: 10 sec.
· Minimale amplitude: 8 µV boven EMG in rust
· Einde LM: zodra amplitude weer afneemt tot 2 µV boven rust-EMG
· LM geassocieerd met arousal als er < 0,5 sec tussen beide, zit.
· Vermelden in rapport:
o Aantal LM’s tijdens slaap
o Aantal LM’s geassocieerd met arousal

Definitie Alternating Leg Muscle Activation (ALMA)

§ Kortdurende spieractiviteit, afwisselend op beide benen, in serie van 4 met min of meer vaste afwisseling tussen rechts en links.
§ Normale bereik afwisseling 100 – 500 ms, te vergelijken met beenwegingen tijdens fietsen.
§ Onschuldig, geen klinische betekenis

Definitie Hypnagogic Foot Tremor (HFT)

§ Meestal serie van 4 treintjes (HFT bursts) met interval 0,25 – 3 seconden. Bereikte duur 250 – 1000 ms.
§ Ziet eruit als ritmisch wiebelen met been of voet zoals je ziet bij iemand die nerveus is.
§ Onschuldig, geen klinische betekenis

Definitie Excessive Fragmentary Myoclonus (EFM)

§ Kortdurende bewegingen, lijken twitches van vingers, tenen of mond die ook bij normale personen in remslaap gezien worden.
§ Maximale duur 150 ms, gedurende minstens 20 minuten nremslaap, minstens 5 emg-potentialen per minuut.
§ Onschuldig, geen klinische betekenis

Definitie Rhytmic Movement Disorder

§ Ritmische bewegingen hoofd (rollen of bonken) of lichaam (Bodyrocking).
§ Meest bij kinderen, vaak bij inslapen of in overgangsfase nrem – remslaap
§ Interval 0,5 – 2 seconden.
§ Cluster: minimaal vier bewegingen, amplitude > 2x achtergrond activiteit.
§ Synchroon videobeeld toevoegen aan onderzoek -> betrouwbaarder scoren

Definitie REM-Sleep Behavior Disorder (RBD)

§ PSG-beeld één of beide kenmerken:
· Tonische fase: in epoch remslaap >50% voortdurende verhoogde kinspieractiviteit met minimale amplitude groter dan in nremslaap.
· Fasische fase: in epoch minimaal vijf mini-epochs (van 3 sec) overvloedig spieractiviteit kin, armen of benen. Duur spieractiviteit 0,1 – 5 sec, amplitude > vier keer achtergrond-EMG.
§ Transient muscle activity (twitches) komen vaak voor

Scoren obstructieve apneu

§ alle volgende criteria moeten aanwezig zijn:
· Daling luchtstroom >90% in vergelijking met basislijn
· Minimale duur twee gemiste ademhalingsbewegingen, gebaseerd op basislijn ademhalingspatroon (versus 10 sec bij volwassenen)
· Thoracale en abdominale ademhalingsbewegingen gaan door. Soms paradoxale ademhaling gedurende hele periode afwezige flow.

Scoren mixed apneu

· Apneu van minstens twee ademhalingsbewegingen
· Inspiratoire inspanning (centraal) afwezig voor deel event
· Inspiratoire inspanning aanwezig voor ander deel event

Scoren obstructief hypopneu

§ één van volgende kenmerken moet aanwezig zijn:
· Snurken
· Afvlakking NP-signaal in vergelijking met basislijn
· Paradoxale ademhaling tijdens event, maar niet vóór hypopneu

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Bijzondere KNF

Bekijk samenvatting