Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Bijzondere KNF / ulnaris-echografie-sulcus

Echografie van spieren en zenuwen - Hoge resolutie echografie van perifere zenuwen

14 belangrijke vragen over Echografie van spieren en zenuwen - Hoge resolutie echografie van perifere zenuwen

Doel van echografie van perifere zenuwen

Met echografisch onderzoek is het mogelijk om de anatomie van de zenuw te beoordelen. Directe visualisatie van veranderingen in de perifere zenuw zou de diagnose en beleid van de verschillende aandoeningen van de perifere zenuwen kunnen verbeteren.

9 soorten drukneuropathieën die kunnen leiden tot verdikking van de zenuwen

Erfelijke neuropathieën
inflammatoire neuropathieën
gelokaliseerde hypertrofische neuropathie
neuropathie bij lepra
verworven amyloïd neuroapathie
neuropathie bij sarcoïdose
neuropathie bij acromegalie
neuropathie bij neurofibromatose
perifere zenuwtumoren

4 soorten erfelijke (druk)neuropathieën

Erfelijke drukneuropathie
hereditaire motorische en sensorische neuropathieën
neuropathie bij de ziekte van Refsum
neuropathie bij familiale amyloïde

5 indicaties voor echografie van perifere zenuwen

Compressieneuropathieën
traumatische veranderingen
tumoren van perifere zenuwen
erfelijke polyneuropathieën
plaatsbepaling van lokale anesthesie

Definitie carpaal tunnel syndroom (CTS)

Echografisch gezien is de CTS de meest frequente bestudeerde mononeuropathie. Met een transversale beeld van de n. Medianus kan een toename gezien worden van de oppervlakte proximaal van de intrede in de carpale tunnel. De sensitiviteit van de echo is lager ten opzichte van het EMG-onderzoek. Een combinatie van beide onderzoeken levert een hogere sensitiviteit en specificiteit op. Een oppervlakte van de n. Medianus ter hoogte van de (proximale) carpale tunnel van > 11 m2 wordt als afwijkend beschouwd.

3 indicaties voor echografie ter hoogte van de carpale tunnel

Verdenking op bestaan van CTS
uitsluiten van structurele afwijkingen ter hoogte van de carpale tunnel
plannen c.q. Uitvoeren van een endoscopische behandeling van een CTS

Bevindingen bij echografie CTS t.h.v. Carpale tunnel en onderarm

Meting ter hoogte van de carpale tunnel

Er kunnen meerdere oorzaken zijn voor een compressie van de n. Medianus:

congenitale afwijkingen: doen de ruimte in de tunnel verkleinen
verworven stoornissen: tendosynovitis van de flexorpezen, de aanwezigheid van een ganglion, een lipoom, vasculaire tumoren en amyloïd.

Meting van de n. Medianus in de onderarm

Het is nuttig om bij een transversale opname de oppervlakte van de n. Medianus op 1/3e deel van de onderarm te meten.
De gemiddelde oppervlakte bedraagt 5,5 ±1,2 mm2.
Patiënten met een erfelijke polyneuropathie hebben een groter oppervlakte.

2 indicaties voor echografie van de n. Ulnaris

Verdenking op het bestaan van een ulnaropathie ter hoogte van de elleboog. Om dit te onderscheiden van een onderste plexus laesie, een laesie ter hoogte van het kanaal Guyon of een C8 radiculopathie.
Luxatie van de n. Ulnaris ter hoogte van de sulcus aantonen.

Anatomie van de n. Ulnaris

De n. Ulnaris loopt in de bovenarm in de sulcus bicipitalis medialis zonder een tak af te geven. Hij loopt door de sulcus Nervi lunaris met aan de mediale zijde de epicondylus medialis en aan de laterale zijde het olecranon en vervolgens tussen beide koppen van de m. Flexor carpi lunaris naar de zuigzijde van de onderarm.

Uitvoering echo n. Ulnaris

Het echografisch onderzoek kan zowel zitten als in liggende houding worden uitgevoerd. Het best is op de rug liggend met arm boven het hoofd en elleboog in een hoek van 110 graden gebogen voor een goede benadering van de sulcus.
Door 5-10 cm transversaal onder de elleboog te meten kan de zenuw gemakkelijk gevonden worden. De zenuw kan gemakkelijk over het gehele traject gevolgd worden.

Bevindingen bij echografie n. Ulanris

Verdikking n. Ulnaris
andere bevindingen

luxatie van de n. Ulnaris
vernauwing van het kanaal t.h.v. De sulcus

3 andere toepassingen voor echografie bij perifere zenuwen

Metatarsalgie van Morton
metingen overige zenuwen
perifere zenuwtumoren

Benoem de 3 overige zenuwen die met echografie gemeten kunnen worden

N. Peroneus
n. Radialis
n. Tibialis posterior

Nadeel van echografie bij perifere zenuwen

Het onderzoek is sterk afhankelijk van de vaardigheid van de onderzoeker.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Bijzondere KNF

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

flashcards
& notities

Echografie van spieren en zenuwen - Hoge resolutie echografie van perifere zenuwen

14 belangrijke vragen over Echografie van spieren en zenuwen - Hoge resolutie echografie van perifere zenuwen

Doel van echografie van perifere zenuwen

9 soorten drukneuropathieën die kunnen leiden tot verdikking van de zenuwen

4 soorten erfelijke (druk)neuropathieën

5 indicaties voor echografie van perifere zenuwen

Definitie carpaal tunnel syndroom (CTS)

3 indicaties voor echografie ter hoogte van de carpale tunnel

Bevindingen bij echografie CTS t.h.v. Carpale tunnel en onderarm

2 indicaties voor echografie van de n. Ulnaris

Anatomie van de n. Ulnaris

Uitvoering echo n. Ulnaris

Bevindingen bij echografie n. Ulanris

3 andere toepassingen voor echografie bij perifere zenuwen

Benoem de 3 overige zenuwen die met echografie gemeten kunnen worden

Nadeel van echografie bij perifere zenuwen

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Echografie van spieren en zenuwen - Hoge resolutie echografie van perifere zenuwen

Exploring humans an introduction to the phil…

Psychologie & sociologie : basiscursus

sheets

Leren veranderen

Overheidsfinanciën

Hoofdzaken socialezekerheidsrecht

Handboek van het Nederlandse staatsrecht

Van de BV en de NV

Socialezekerheidsrecht

Schets van het Nederlandse arbeidsrecht

Internationaal publiekrecht in vogelvlucht