De therapeutische relatie: een kritische verkenning
8 belangrijke vragen over De therapeutische relatie: een kritische verkenning
Het belang van de therapeutische relatie is bijna unananiem in alle therapiestromingen maar er zijn drie vragen die moeilijk te beantwoorden zijn
- Wat moet er worden verstaan onder de therapeutische relatie?
- hoe kan de kwaliteit worden gemeten?
- welke rol (werkingsmechanisme) moet er aan toe worden gekend in het therapeutische veranderproces
Wat zijn de moeilijkheden in het beantwoorden van de vraag: wat moet er onder de therapeutische relatie worden verstaand?
- verschillende referentiekaders vanuit de verschillende therapeutische stromingen ( kijkend van uit patient perspectief of therapeut)
- behandelfase waarin de patient zit. In het begin gericht op motivatie en positieve verwachtingen, later ook meer problematische gevoelens, feedback, frustraties en stagnaties.
Hardy et al onderscheid drie fase in de therapeutisch verloop
- Het vestigen van de therapeutische relatie (begin van de therapie), hoop op verandering, versterken van motivatie. Therapeut is begripvol, vriendelijk, invoelend.
- ontwikkelen van therapeutische relatie: bepsreken en aanpakken van problematische gevoelens, cognities en gedragspatronen. Therapeut: in het hier en nu reflecteren op gevoelens, geven van feedback, parallellen leggen met vroeger
- handhaven en onderhouden van de therapeutische relatie: therapeut: negatieve gevoelens detecteren en open en eerlijk te exploreren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe kan de kwaliteit van de therapeutische relatie worden gemeten?
- Alliantielijst: Working alliance inventory (WAI), Session evaluation Quastionnaire (SEQ) en Session Rating scale (SRS)
allianties scores zeggen niet direct iets over de kwaliteit van de behandeling
Welke kenmerken hangen samen met de beoordeling van de therapeutische relatie?
- Persoonlijkheidskenmerk: gehechtheid. onveilig gehechtheid (gereserveerd, afwijzing/onverschillig): minder positieve beoordeling van therapeutische relatie
- overdrachtsrelatie tov therapeut (idealiseren of negatief geladen)
- vertrouwen en veiligheidsgevoel.
De therapeutische relatie kan je op twee manieren onderzoeken, wat zijn de voor en nadelen van beide methoden?
- RCT: vaak lage bijdrage van therapeutische relatie, lastig om placebo goed weer te geven.
- quasi experimentieel onderzoek: hogere score van therapeutische relatie, mogelijk overschatting
Wat zijn de uitkomsten van een meta analyse de voorspellende waarde van de therapeutische relatie op het behandeleffect van therapie
- Tr is de meest robuuste voorspeller. Geschat op 10%
- in welke fase het wordt gemeten maakt uit
Een welbekende definitie van de therapeutische relatie in psychotherapie is de 'driedeling' van Edward Bordin. Uit welke drie kenmerken bestaat de therapeutische relatie volgens Bordin?
- overeenstemming over therapeutische doelen: het is belangrijk dat behandelaar en cliënt overeenstemming bereiken over de te behalen doelen
- overeenstemming over therapeutische taken: het is van belang dat behandelaar en cliënt het eens zijn over wat nodig is om tot de doelen van cliënt te bereiken
- kwaliteit van de persoonlijke band tussen cliënt en therapeut
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















