Focale aanvallen en vormen van locatie gebonden epilepsie, klinische kenmerken en EEG
33 belangrijke vragen over Focale aanvallen en vormen van locatie gebonden epilepsie, klinische kenmerken en EEG
Wat wordt geassocieerd met de amygdala tijdens een aanval?
- Angst (ictal fear) wordt geassocieerd met de amygdala.
- Deze aanvallen zijn vaak niet te beïnvloeden.
- Ze worden gemeld door de patiënt.
Wat zijn de kenmerken van mesiotemporale aanvallen?
- Aanvallen blijven beperkt tot mesiotemporale structuren.
- Duur meestal kort.
- Bewustzijn blijft behouden.
- Begin in mesiale temporaalkwab vaak als aura benoemd.
Wat is de etiologie van mesiotemporale epilepsie?
- Vaak structurele afwijking hippocampus/amygdala.
- Mesio Temporale Sclerose (MTS).
- Begin vaak op baby- en peuterleeftijd.
- Goed medicamenteus te behandelen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat wijst op een overgang naar een gegeneraliseerde aanval?
- Asymmetrische tonische houding met één arm gestrekt.
- Figure of 4 sign wijst op overgang naar gegeneraliseerde/bilaterale tonisch-clonische aanval.
Wat zijn de klinische verschijnselen van mesiotemporale aanvallen?
- Behouden bewustzijn.
- Aura met onplezierig gevoel.
- Rising Epigastric Sensation (RES).
- Autonome verschijnselen: bleekheid, blozen, pupilverwijding, boeren.
- Angstig of in paniek.
Hoe lang duren complex partiële aanvallen meestal?
- Complex partiële aanvallen duren meestal 1 tot 2 minuten.
- Gevolgd door een postictale periode van variabele duur.
- Patiënt reageert inadequaat en is verward.
Wat is de oorzaak van mesiotemporale sclerose?
- Niet geheel duidelijk.
- Gevoelig voor oxidatieve veranderingen.
- Begin van sclerose gezocht in periode van koortsaanvallen.
Wat kan er postictaal optreden na een aanval vanuit de linker temporaalkwab?
- Postictaal kunnen er spraakstoornissen (dysfasie) optreden.
- Er is vaak amnesie voor de aanval, ook voor het aura.
Hoe worden de gyri temporalis superior en medius gescheiden?
- Gescheiden door de sulcus temporalis superior
Wat bevat de laterale temporale cortex?
- Primaire auditieve cortex
- Secundaire auditieve cortex
- Secundaire visuele cortex
Wat wordt aanbevolen voor de medicamenteuze behandeling van lokalisatiegebonden epilepsie volgens de Nederlandse Vereniging voor Neurologie?
- Geef voorkeur aan Carbamazepine, Lamotrigine of Levetiracetam.
- Overweeg Oxcarbazepine en Valproaat als eerste keus.
- Overweeg Clobazam, Gabapentine, Lacosamide, Perampanel, Pregabaline, Topiramaat, Zonisamide als tweede keus.
Wat moet worden overwogen bij een debuut van mesiotemporale epilepsie op volwassen leeftijd?
- Zonder geschiedenis van koortsaanvallen of epilepsie op jongere leeftijd.
- Eerder aan tumor of vasculaire malformatie denken.
Wat zijn kenmerken van een mesiotemporale oorsprong?
- Autonome verschijnselen, angst, en daling van het bewustzijn.
- Orofaciale automatismen wijzen op mesiotemporale oorsprong.
Wat gebeurt er in de mesiotemporale cortex?
- Opslag van nieuwe kennis van feiten en gebeurtenissen
- Expliciet geheugen
Wat zijn de verschillende soorten focale aanvallen binnen één hersenkwab?
- Temporale aanvallen
- Frontale aanvallen
- Occipitale aanvallen
- Pariëtale aanvallen
Hoe worden aanvallen vanuit verschillende hersenkwabben onderscheiden?
- Onderscheid tussen temporale, frontale, occipitale en pariëtale aanvallen.
- Vaak vanuit frontaalkwab, temporaalkwab, occipitaalkwab, pariëtaalkwab.
- Indeling in temporale en extratemporale aanvallen.
Waar ligt de primaire auditieve cortex?
- In het bovenste deel van de temporaalkwab
- Tussen de gyrus temporalis superior en sulcus Sylvii
Welke indelingen worden gemaakt bij focale aanvallen?
- Tonisch
- Dystoon
- Clonisch
- Atoon
- Myoclonisch
- Spasme
Welke belangrijke structuren bevat de mesiale temporaalkwab?
- Hippocampus
- Amygdala
Wat is een belangrijk argument voor het benoemen van aanvallen naar de hersenkwab?
- Elke kwab heeft eigen functies
- Eigen klinische kenmerken tijdens een aanval
- Aanvalssymptomen worden aanvalssymptomatologie genoemd
Welke rol speelt de gyrus fusiformis?
- Herkenning van gezichten
- Onderdeel van de ventrale route
Hoe is de temporaalkwab anatomisch verdeeld?
- Temporaalkwab verdeeld in lateraal deel en mediaal deel.
- Laterale deel zichtbaar en heet temporale neocortex.
- Mediale deel (vaak mesiale deel genoemd) ligt aan de binnenkant en is niet zichtbaar.
Wat is een focale aanval en waar blijft deze beperkt tot?
- Een focale aanval blijft beperkt tot netwerken binnen één hemisfeer.
- Kan één hersengebied of diffuse gehele hemisfeer betreffen.
- Oorzaak vaak structurele laesie: corticale dysplasie, tumor, malformatie.
Hoe worden niet-motorische aanvallen ingedeeld?
- Sensorisch
- Cognitief
- Emotioneel
- Autonoom
- Combinatie van verschijnselen mogelijk
Wat vormt het sensorische spraakgebied in de temporaalkwab?
- Area van Wernicke
Wat betekent het als de aanvalssymptomatologie wijst op een specifieke hersengebied?
- Specifieke klinische kenmerken
- Lokalisatiegebonden kenmerken
- Lateralisatie naar linker- of rechterhemisfeer
Welke overweging is vaak nodig bij medicatieresistente lokalisatiegebonden epilepsie?
- Epilepsiechirurgie is vaak een overweging.
- Zeker bij MRI-afwijking in overeenstemming met aanvalgebied.
- Uitgebreide EEG- en videomonitoring nodig in traject naar chirurgie.
Welke bewustzijnsniveaus worden onderscheiden bij aanvallen?
- Behouden bewustzijn (partieel elementair)
- Verminderd bewustzijn (partieel complex)
- Niet te beoordelen bewustzijn
Hoe worden vormen van epilepsie met focale aanvallen ook wel genoemd?
- Lokalisatiegebonden epilepsie
- Focale aanvallen onderscheiden van gegeneraliseerde aanvallen
- Epilepsie met diverse aanvalssymptomen
Hoe wordt onderscheid gemaakt bij focale aanvallen en wat wordt beoordeeld?
- Onderscheid in motorisch en niet-motorisch.
- Beoordeling van het bewustzijn in elke situatie.
- Motorische verschijnselen verder onderverdeeld.
Wat is belangrijk bij het herkennen van klinische kenmerken van een aanval?
- Zeggen iets over betrokken hersengebieden
- Lokaliseren oorsprong aanval
- Lateraliserend verschijnsel kan oorsprong aangeven
- Voorbeeld: taalstoornis wijst vaak op linkerhemisfeer
Wat betekent de term 'selflimiting' in de context van epilepsie?
- Engelse term voor 'benigne'
- Duident op 'goedaardig'
- Aanvallen gaan vanzelf over
- Gebruikt in classificatie van 2017
Wat is het belang van prechirurgische evaluatie bij epilepsie?
- Lokaliseren en lateraliserend proces
- Oorsprong (onset) van aanvallen bepalen
- Epileptisch focus in hersenen achterhalen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden















