Osteomyelitis en septische artritis
18 belangrijke vragen over Osteomyelitis en septische artritis
Wat is subacute/focale osteomyelitis?
- Ontstaat meestal na ongelukken, bijtverwondingen of wonden door scherpe voorwerpen.
- \verwekkers zoals P.aeruginosa
Wat is postoperatieve osteomyelitis?
- Bij oppervlakkige bottelen zoals sternum.
- door commensale verwekkers van de huid
- S.epidermidis
- 1 tot 2 weken na operatie
Wat is neonatale osteomyelitis?
- Agressief beloop
- S.aureus
- multifocaal beeld (heel herkenbaar!)
- snelle haematogene verspreiding omdat afweer nog niet op gang is.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de epidemiologie van acute/hematogene osteomyelitis?
- Jonge kinderen (tot 7-8 jaar)
- ouderen
Wat is de pathogenese van acute/hematogene osteomyelitis?
- Meestal humerus, femur of tibia aangedaan
- bij volwassenen meestal wervelkolom.
- de epifyse is goed doorbloed waardoor hier veel neutrofielen zijn die de bacterie wel kunnen opruimen.
- de metafyse(groeischijf) is waar de bacterie zich kunnen nestelen,
Wat zijn mogelijke Porte d'entreés van de bacterie bij een acute/hematogene osteomyelitis?
- Postoperatieve wond
- ernstige krentenbaard
- tonsillitis
Wat is de pathofysiologie van acute/hematogene osteomyelitis?
- Bacterie groeit uit in de metafyse waardoor producten vrij komen.
- hier reageert het immuunsysteem op.
- de reactie met cytokinen veroorzaakt koorts en algehele malaise.
- de ontsteking zorgt ook voor occlusie van de bloedvaten
- hierdoor afsterving van botweefsel
- en sekwestervorming (pusholtes in het bot)
- verhoogde bot turn-over door ontsteking.
Wat zijn de symptomen van acute/hematogene osteomyelitis?
- Koorts
- malaise
- lokale drukpijn
- niet belasten van aangedane ledemaat (alarmsymptoom!)
- zwelling en roodheid (later)
Waardoor ontstaan kenmerken van artritis met blijvende schade bij kinderen met acute/hematogene osteomyelitis?
- Wanneer de pus door de druk in het gewricht terecht komt.
- Bij de heup en de schouder.
- Alleen bij kinderen.
Welke beeldvormende onderzoeken kunnen worden ingezet voor acute/hematogene osteomyelitis? En wat is hierop te zien?
- Röntgen; in begin stadium geen afwijkingen te zien. Je kunt breuken en maligniteiten wel uitsluiten.
- Echo; sensitief voor verdikking van het periost. Ook voor echogeleide punctie.
- MRI-scan; vooral voor wervelkolom en heupen. Onhandig want kinderen kunnen niet lang stil liggen.
- 99Tc-scan (BOT-scan); verhoogde bot ombouw.
Wat is de behandeling van acute/hematogene osteomyelitis?
- Antibiotica i.v.
- meest voorkomende verwekker is S.aureus.
- behandelen met flucloxacilline.
- chirurgie; alleen bij
- combinatie van osteomyelitis en artritis.
- chronische osteomyelitis
- sekwestervorming
Wat zijn de symptomen van septische artritis?
- Vooral b ij volwassenen
- zieke koortsige patienten
- let op! Bij prednison gebruik geen koorts.
- mono-artritis
- acuut ontstaan
Uit welke kristallen ontstaat jicht? En welke pseudo jicht?
pseudo jicht= calciumpyrofosfaat kristallen
Waardoor ontstaat schade van het gewricht als gevolg van septische artritis?
Wat zijn typische patiënten voor primaire jicht?
- Man vanaf 30 jaar die veel bier drinkt of verstoorde nierfunctie hebben.
- vrouw vanaf 50 jaar na menopauze of met verstoorde nierfunctie.
Wat is een typische patiënt voor pseudo jicht?
Wat zijn risicofactoren voor jicht?
- Hogere leeftijd: achteruitgang immuunsysteem, comorbiditeit, medicatiegebruik;
- Diabetes mellitus: verminderde afweer, wonden aan de voeten, hoge bloedsuiker (is gunstig voor bacteriën), vaak neuropathie;
- Beschadigd gewricht;
- Gewrichtsprothese;
- Recente gewrichtschirurgie;
- Huidinfecties;
- Gestoorde afweer: medicamenteus (dit onderdrukt ook de jichtaanval) of door comorbiditeit.
Wat is de behandeling van septische artritis?
- 6 weken antibiotica
- ontlasten van ontsteking door frequent punctie van de pus, of door artroscopische spoeling. (1-2x per dag)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
