Traumatisch hersenletsel - ST - whiplash

9 belangrijke vragen over Traumatisch hersenletsel - ST - whiplash

Casus Jan - Na het ongeluk werd Jan bij de spoedeisende hulp onderzocht door een arts.Welke methode hanteerde de arts bij de spoedeisende hulp? En met welk doel?

Hij hanteerde de Glasgow Coma Scale om de diepte van het bewustzijnsverlies objectief vast te stellen

Casus Jan - Gaat het in deze casus om een licht, middelzwaar of ernstig hersenletsel? Geef hierbij een inschatting van de EMV-score.

In deze casus is er sprake van licht hersenletsel. De bewusteloosheid duurde niet langer dan 15 minuten, de CT-scan wees niet op een zwaar letsel en de EVM score is 13.


Toepassing van de Glasgow Coma Scale:
  • Ogen openen (E): 3
  • Verbale reactie (V): 5
  • Motorische reactie (M): 5
Totale EVM-score: E+V+M=3+5+5=13

Omschrijf gevolgen en herstel bij middelzwaar tot ernstig THL - neuropsychologische gevolgen

  • Bij het merendeel is hersenschade in de vorm van intracraniële afwijkingen zichtbaar op de initiële CT-scan
  • 1/5 van de patiënten houdt aan de schade posttraumatische epilepsie over
  • Volledig herstel wordt bij patiënten met middelzwaar THL bij ongeveer 40% gevonden en bij patiënten met ernstig THL bij slechts 20%
  • Bij deze groep is er vrijwel altijd sprake van neuropsychologische restverschijnselen; deze zijn ernstiger dan bij de groep patiënten met licht THL, en deze patiënten herstellen doorgaans niet volledig
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Omschrijf de neuropsychologische gevolgen en herstel van snelheid van informatieverwerking bij middelzwaar tot ernstig THL

  • Een van de best gedocumenteerde en meest consistente gevolgen is een vertraagd tempo van informatieverwerking, gemeten met reactietijd taken, dat in het 1e jaar na trauma wel verbetert maar zelden volledig herstelt
  • Studies laten een verband zien tussen mentale traagheid en DAI
  • Deze mentale traagheid wordt wel als de kern van de cognitieve problemen van deze patiënten beschouwd, aangezien veel taken en situaties in het dagelijks leven een beroep doen op snelheid van informatieverwerking

Omschrijf de neuropsychologische gevolgen en herstel van aandacht bij middelzwaar tot ernstig THL

  • Aandachtsstoornissen zijn gerelateerd aan vertraagde informatieverwerking
  • De typische aandachtsproblemen die patiënten met ernstig THL ervaren worden met name in complexe taken met tijdsdruk gezien en betreffen sneller afgeleid zijn, de aandacht niet goed kunnen verdelen en moeite om zich gedurende langere tijd te concentreren
    • Deels kunnen deze problemen verklaard worden vanuit de vertraagde snelheid van informatieverwerking, die patiënten dwingt zich extra in te spannen bij de uitvoering van dergelijke complexe taken met tijdsdruk, waardoor patiënten eerder mentale vermoeidheid ervaren

Veel mensen denken bij hersenletsel ook aan een whiplash. Leg uit waarom dit niet terecht is.

Een whiplash ontstaat door een ongeluk waarbij je hoofd eerst hard naar achteren (extensie) en vervolgens hard naar voren (flexie) wordt geslingerd. Door dit snelle bewegingspatroon kan schade veroorzaken aan de zachte weefsels in de nek. Het betreft dus een nekletsel en geen hersenletsel. Ondanks dat, kun je als neuropsycholoog in uiterste gevallen wel betrokken worden bij patiënten met een whiplash.

Omschrijf de neuropsychologische gevolgen en herstel van EF bij middelzwaar tot ernstig THL

  • Een haperende cognitieve controle gaat gepaard met minder goede uitvoering van complexe taken
  • Studies hebben laten zien dat patiënten in dergelijke taken executieve stoornissen laten zien zoals:
    • Onvoldoende planningsvermogen
    • Haperende initiatiefname
    • Gebrek aan flexibiliteit en probleemoplossend vermogen
    • Tekortschietend overzicht en taakregulatie
  • Enkele studies hebben aangetoond dat binnen deze patiëntengroep met name de patiënten met prefrontale hersenschade nog slechter presteerden op executieve taken

Omschrijf de neuropsychologische gevolgen en herstel van geheugen bij middelzwaar tot ernstig THL

  • Bij middelzwaar tot ernstig THL zijn geheugenstoornissen een belangrijk kenmerk.
  • In de acute fase ervaren patiënten vaak posttraumatische amnesie. Zelfs nadat ze uit deze amnesie zijn, blijven er doorgaans blijvende anterograde geheugenstoornissen bestaan, waardoor ze moeite hebben met het onthouden van recente informatie, namen en afspraken.
  • Onderzoek toont aan dat het aanleren en inprenten van informatie vooral verstoord is, mede door het vertraagde tempo van informatieverwerking.
  • Hoewel er in het eerste jaar na het trauma enige verbetering kan optreden, blijven er op de lange termijn geheugenstoornissen aanwezig.

Omschrijf gevolgen en herstel bij licht THL - neuropsychologische gevolgen

  • De meerderheid (ruim 80%) van de patiënten met THL heeft een licht THL, met kortdurend bewustzijnsverlies, en zonder of hooguit met geringe posttraumatische afwijkingen zichtbaar op CT- of MRI-scan
  • Patiënten hebben wel als rechtstreeks gevolg van het oplopen van het THL posttraumatische klachten, die fysiek (hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid), maar ook cognitief (snel afgeleid, vergeetachtig) of emotioneel (labiel, somber, angstig) van aard kunnen zijn

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo