Startpagina / Samenvattingen / Diagnostiek van alledaagse klachten / syncope-opstaan-hoofdpijn

Hoofdpijn - Pathofysiologie en differentiële diagnose

Q: Welke drie vormen van syncope onderscheiden we?

Reflexsyncope: hersenen geven een 'vreemd' commando waardoor vasodilatatie optreedt en hartslag vertraagd --> gevolg is wegraking voorbeeld vasovagale syncope Orthostatische hypotensie: het autonome zenuwstelsel is niet in staat de bloeddruk bij opstaan binnen de marges te houden waardoor men bewusteloos raakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen Hartziekte: door een ritmestoornis of structurele afwijking

Q: Wat is er aan de hand bij een functionele syncope?

Er is dan sprake van een psychische oorzaak achter de syncope. Denk hierbij aan een depressie, angststoornis of alcoholafhankelijkheid. Typisch is ook dat aanvallen veelvuldig voorkomen (tot 10x per dag), dat ze erg lang duren (tot 30 min) en dat de ogen tijdens de syncope dicht zijn.

15 belangrijke vragen over Hoofdpijn - Pathofysiologie en differentiële diagnose

Welke drie vormen van syncope onderscheiden we?

Reflexsyncope:

hersenen geven een 'vreemd' commando waardoor vasodilatatie optreedt en hartslag vertraagd --> gevolg is wegraking
voorbeeld vasovagale syncope

Orthostatische hypotensie:

het autonome zenuwstelsel is niet in staat de bloeddruk bij opstaan binnen de marges te houden waardoor men bewusteloos raakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen

Hartziekte:

door een ritmestoornis of structurele afwijking

Hoe is een vasovagale syncope te onderscheiden van een orthostatische syncope?

Bij een vasovagale syncope is er vaak pijn, emotie of lang staan in het spel.
Bij orthostatische hypotensie is er sprake van een niet goed functionerend autonoom zenustelsel door bijvoorbeeld diabetes mellitus, Parkinson en multisysteematrofie.

Wat zijn uitlokkende factoren voor een reflexsyncope?

langdurig staan
warme of benauwde omgeving
snel opstaan vanuit hurkzit of na lang liggen of zitten
fysieke uitputting, honger uitdroging, bloedverlies
onverwachte pijn, onplezierig schouwspel, geluid of geur
na inspanning
ziekten icm bedrust en/of koorts
persen
excessief alcohol- of drugsgebruik

Wat zijn kenmerken van een orthostatische syncope?

bloeddruk daalt <3 min na opstaan >20 mmHg systolisch of >10 mmHg diastolisch
patiënt voelt het aankomen
medicijnen als antidepressiva, diuretica en antihypertensiva verhogen het risico. Antihypertensiva die een risico vormen zijn alfa-adrenerge blokkers en calciumantagonisten.
Ouderen aangedaan in 5 - 60% gevallen, soms icm DM of Parkinson.

Wat is er aan de hand bij een functionele syncope?

Er is dan sprake van een psychische oorzaak achter de syncope. Denk hierbij aan een depressie, angststoornis of alcoholafhankelijkheid. Typisch is ook dat aanvallen veelvuldig voorkomen (tot 10x per dag), dat ze erg lang duren (tot 30 min) en dat de ogen tijdens de syncope dicht zijn.

Wat is de gemiddelde lengte van een aura?

22 minuten

Wat treedt er niet bij spanningshoofdpijn op wat bij migraine wel kenmerkend is?

Fono- of fotofobie
Aura
Pijn in één hemisfeer
Misselijkheid en braken

Heeft spanningshoofdpijn een hoge of lage incidentie?

Hoog in vergelijking met andere oorzaken van hoofdpijn

Wat is er opmerkelijk aan de kant waarbij klachten optreden?

Klachten blijven aan dezelfde kant

Wat is de man-vrouw verdeling van chronische paroxismale hemicrania?

Meer vrouwen dan mannen

Noem voorbeelden van medicijnen die hoofdpijn induceren

Analgetica (=pijnstillers)
NSAID: ibuprofen
Antimigrainemiddelen

Welke combinatie kan in de DD moeilijk zijn?

Ruimte innemend proces

Welk infectieuze ziektebeeld gaat vaak gepaard met hoofdpijn?

Meningitis

Wat zijn drie hoofdkenmerken van een glaucoom?

Verhoogde oogdruk
Schade van de oogzenuw
Uitval van gezichtsveld

Wat is kenmerkend voor neuralgische aangezichtspijn?

Zeer hevige, eenzijdige pijn van het gelaat. Heeft te maken met de n. trigeminus. Lokalisatie hangt af welke tak van de n. trigeminus is aangedaan.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Diagnostiek van alledaagse klachten | 9789031383634 | onder van T O H de Jongh, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Hoofdpijn - Pathofysiologie en differentiële diagnose