Antibiotica - Beta-Lactams AB

11 belangrijke vragen over Antibiotica - Beta-Lactams AB

Wat is het aangrijppunt van Beta lactams? Wat heeft dit voor klinische gevolgen?

De beta-lactamring belemmert celwand synthese
- Bactericide effect in snel delende bacterien, maar niet in chronische ziekten
- Beta-lactamase (enzym) kan bacterien resistentie bieden door deze ring te klieven

Welke smal en breed spectrum penicilline ken je? Welke bacterien pakken ze aan?

Smal (vooral gram +)
- benzylpenicilline: gram +, m.u.v Stafylococcus Aureus
- flucloxacilline: gram +, Stafylococcus Aureus in het bijzonder!
Breed (gram + en -)
- amoxicilline (met of zonder clavulaanzuur): gram +/-m.u.v Stafylococcus Aureus
- piperacilline (met of zonder tazobactam): gram +/-, Pseudomonas Aerugiosa

Welk middel schrijf je voor bij een s. Aureus infectie zonder aanwijzingen voor MRSA?

Flucloxacilline
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Je patient heeft een infectie met pseudomonas aerugiosa en je wilt behandelen, wat start je?

Piperacilline (met of zonder tazobactam), een breed-spectrum penicilline

Je patient heeft na een operatie in een buitenlands ziekenhuis een wondinfectie opgelopen en ligt nu op jouw afdeling. Hij heeft hierbij koorts en er is dus sprake van erisypilas. Welke verwekkers denk je aan? Waar moet je op beducht zijn?

S. Aureus
Echter in buitenlandse ziekenhuisen komt Meticilline Resistene S. Aureus veel vaker voor, die is resistent voor alle beta lactam antibiotica, dus ook flucloxacilline (wat normaal eerste keuze zou zijn)

Wat is amoxycilline- clavulaanzuur?

Amoxycilline is een breedspectrum penicilline (en dus een beta lactams antibiotica) die tegen gram + en - bacterien werkt, maar vaak niet tegen s aureus

Clavulaanzuur is een enzym remmer, die de amoxycilline beschermt tegen het enzym betalactamase wat sommige bacterien produceren om resistentie te verkrijgen

Wat is piperacilline - tazobactam?

Piperacilline is een breedspectrum penicilline (en dus een betalactam antibioticum) tegen gram + en - bacterien, in het bijzodner Pseudomonas Aerugiosa

Tazobactam is een betalactamase remmer

Welke bijwerkingen kun je bij penicilline verwachten?

1. Diarree/buikklachten
    a. Clostridium Difficile infectie: kan tot pseudomembraneuze colitis leiden, staak acuut het antibioticum en geeft anti-clos therapie
2. Huidreacties
    a. Overgevoeligheid/immuungemedieerd
    b. Overig: amoxycilline en EBV of lymfatische leukemie geen ook erythemateuze eruptie
3. Anafylaxie (0.01-0.04%), 2% kans op kruisgevoeligheid voor cefalosporines

Welke cefalosporines ken je? Wat onderscheid ze van elkaar?

Er zijn 5 generaties cefalosporinen, in nederland gebruiken we er vooral 3, ze worden steeds dekkende voor gram negatieven
1e gen: Cefazoline - "Kefzol"
- Smalspectrum: gram + en enkele (beta lactamase negatieve) gram negatieven
2e gen: Cefuroxim
- Al meer gram negatieven incl betalacamse positieven
3e gen: Ceftriaxon
- Breedspectrum: gram + en -
3e gen: Ceftazidim
- Breedspectrum: vooral gram -, inclusief Pseudomonas Aeruginosa

Wat is Pseudomonas Aeruginosa? Welke infecties veroorzaakt het en bij welke groep? Welke antibiotica werken er tegen?

(geen echte stof)

Een zeer resistente bacterie die LWI (in het bijzonder bij CF), UWI (bij katheter), GE infecties, wond infecties (bij brandwonden) veroorzaakt

Piperacilline en Ceftazidim werken ertegen

Wat zijn carbapenems? Waar werken ze tegen?

Carbapenems, zoals meropenem, zijn beta lactam antibiotica. Ze staan bekend als laatste redmiddel bij ernstige infecties.

Ze werken tegen bijna alle gram positieven, gram negatieven en anaroben, inclusief ESBL ( extended spectrum b-lactamase producerende bacterien, zeer resistente gram negatieven), exclusief MRSA

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo