Samenvatting: Farmacietoets

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Farmacietoets

• 1 Pijnmedicatie

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe ontstaat pijn bij ziekte? Welke receptor en welke liganten zijn hierbij betrokken?

  Weefselschade geeft de volgende stoffen vrij, die nociceptoren direct of indirect prikkelen:
  - Direct: histamine, serotonine, bradykinine
  - Indirect: prostaglandinen (verhogen de gevoeligheid van sensibele zenuw)

• Wanneer moet je de pcm dosering aanpassen?

  >1 maand gebruik
  Alcoholisme, levercirrose/leverfalen, slechte voedingstoestand 
  
  dan <2000mg/dag

• Wat is stap 3 op de WHO pijnladder? Welke dosering?

  Tramadol 1-2 dd 50mg
  
  Zo nodig elke 3-5 dagen verhogen tot maximaal 1-4dd 100mg

• Je patient is palliatief bij gemetastaseerde prostaatkanker. Hij heeft pcm en nsaids gebruikt en geeft pijn aan, wat doe je nu voor de WHO pijnladder stap 3?

  Niet geven bij nociceptive pijn bij kanker ivm geringe afname van de pijn icm:
  - hevige bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid en obstipatie
  
  Ga direct naar stap 4 van de WHO pijnladder: opiaten

• Wat is stap 4 van de WHO pijnladder? Welke dosering geef je?

  Morfine (MGA) icm stap 1/2 (pcm/NSAID)
  - 2dd 10-30mg (10mg bij >70 jaar, <50kg )
  
  Fentanyl (pleister) icm stap 1/2 (pcm/NSAID) 
  - 12 microgram/ uur , vervang pleister na 3 dagen

• Wat is de indicatie voor een fentanylpleister, waar moet je rekening mee houden?

  Fentanylpleister: geeft bij stabiele opioid behoefte icm slik-/braakproblemen
  De pleister heeft een trage inwerktreding

• Wat is MGA? Wat betekent het voor je voorschrift/beleid?

  Gereguleerde afgifte, niet fijnmalen dus!

• Wat is stap 5 op de WHO pijnladder?

  Sterk opioid subcutaan of intraveneus

• Hoe bepaal je de dosis morfine?

  Morfine: geef de laagstmogelijke effectieve dosis
  (start met 10mg bij patienten >70 jaar of <50kg)
  De max dosering wordt bepaald door: leeftijd, gewicht & evt bijwerkingen.

• 1.1 Paracetamol

  Dit is een preview. Er zijn 6 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Welke effecten heeft pcm?

  Analgetisch (pijnstillend) en antipyretisch (koortsverlagend)
  
  Niet anti-inflammatoir