Chirurgie - HPB chirurgie

6 belangrijke vragen over Chirurgie - HPB chirurgie

Wat is de anatomie van de pancreas?

Kop ligt retroperitoneaal, staart ligt abdominaal. Ligt deels achter de maag. Soms wordt bij een milt extirpatie de pancreasstaart beschadigd.
  • - Endocriene en exocriene functie:
    • o Suiker regulatie
    • o Vetvertering
  • - Lengte 5-25cm
  • - Gewicht 60-100 gram
  • - Delen pancreas: kop, nek, coprus en staart.

Wat doe je als chirurgie wel kan bij pancreascarcinoom? Waar dan beducht op zijn?

Als chirurgie wel kan: Whipple
  • - Dan wordt pancreaskop weggehaald. Ook duodenum, stuk maag. Een klassieke is inclusief distale deel maag, modern is pylorussparend. Ook hier een reconstructie.
  • - Moet maag, ductuspancreaticus, ductus choldochus en eerste deel duodenum reconstrueren.
  • - Naaldlekkage, bij pancreas anastomose is berucht. Pancreassap kan dan rondom komen en grote bloedvaten (vena porta) bereiken, kan voor grote bloeding zorgen. Een sentinal bleed wordt vaak gevolgd door een hevige bloeiding, dus dan moet iemand terug naar OK.

Wat zijn complicaties pancreaschirurgie?

  • - Aspiratie:
    • o MS (op zuig), niet voeden op de maag
  • - Gastroparese :
    • o Prokinetica
      • § Primperan 3dd20mg
      • § Erytromycine 3dd 80mg iv
    • o Voeding TPV, als niet snel op gang triple lumen
  • - Naadlekkage
  • - Steattoroe
  • Diabetes Mellitus
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn maligne levertumoren?

  • o Primair:
    • § Epitheliaal:
      • · Hepatocellulair carcinoom à meestal
      • · Cholangiocarcinoom
      • · Cystadenocarcinoom
    • § Mesenchymal:
      • · Angiosarcoom
    • § Mixed:
    • § Hepatoblastoom (kinderen)
  • o Secundair:
    • § (colorectale) metastasen à zijn het meest voorkomend

Wat is de chirurgie van de lever?

  • 1. Metastatectomie
  • 2. Segmentresectie
  • 3. Hemihepatectomie L/R
  • 4. Extended hemihepatectomie L/R
    • a. (evt in combinatie met radio frequency ablation (RFA)
  • 5. Levertransplantatie

Voorwaarden resectie van colorectale levermetastasen:

  • - Goede algemene conditie
  • - Geen extrahepatische metastasen
  • - Alle laesies zijn radicaal te elimineren
  • - Resectie is uitvoerbaar met behoud van ten minste 20% van het totale levervolume.
    • o Een hogere grens van 30-40% moet worden nagestreefd indien de kwaliteit van het leverparenchym gecompromitteerd is doro bijvoorbeeld chemotherapie of leververvetting.
    • o De combinatie van chirurgie met RFA/MWA wordt steeds vaker toegepast om zoveel mogelijk niet-aangedaan leverparenchym te sparen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo