Urologie - Urine incontinentie

10 belangrijke vragen over Urologie - Urine incontinentie

Urine incontinentie: Afsluitmechanisme nodig om plas goed op te houden. Communicatie met blaas moet goed zijn.

Oorzaken urine incontinentie:

- Defect afsluitmechanisme > stressincontinentie à bij druk verhogende momenten
- Overactieve blaas > urge incontinentie à als je het voelt, kun je dan wc nog halen?
- Combinatie > gemengde incontinentie
- Neurogeen > neurogene incontinentie
- Overloop à mensen die niet kunnen plassen, dan druppelt het eruit. Vragen of ze de hele dag druppeltjes hebben. Als mensen de hele dag lekken moet je ook aan een fistel denken (blaas-vagina).

Anamnese urine incontinentie:

  • - Stress of urge?
    • o Of ‘zomaar’? (fistel)
  • - Omvang: hoe vaak? Hoeveel? Luiers/verbandjes?
  • - Impact: gevolg voor het dagelijks leven
  • - Andere factoren:
    • o Medicijnen, alcohol, vochtintake, mobiliteit
  • - Comorbiditeiten:
    • o Hoesten, pariteit, neurologische aandoeningen, diabetes

Lichamelijk onderzoek bij urine incontinentie:

  • - Overloopblaas?
  • - Vaginaal toucher:
    • o Bekkenbodem à zakt plasbuis uit?. Je moet dit ook staand doen om te kijken of je dan verlies hebt.
  • o Prolaps
  • - Stresstest
  • - Rectaal toucher:
    • o Sfincterspanning
    • o Prostaat
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het probleem bij stress incontinentie?


Bij stress incontinentie zakt plasbuis uit. Daardoor kan bij druk verhogende momenten de bekkenbodem de plasbuis niet meer tegen de symfyse dichtdrukken. Het afsluitmechanisme werkt dus niet goed.

è Ziet hier perineale echografie

Minimaal invasieve behandeling stress incontinentie man:

Plasbuis dichtdrukken:
- Ballonetjes à deze moeten wel precies goed liggen. 
- Bulk
- Sling à wel met kussentje om dicht te drukken.

Hoe werkt een sfincter prothese?

Sfincter prothese:
Bij mannen en vrouwen kan een artificiële sfincterprothese worden geplaatst, die verbonden wordt met een pompje in het scrotum of het labium majus en een vloeistofreservoir in de buikholte

Wat kan worden gedaan als voorgaande behandeling voor stress incontinentie niet goed werken?

Als bovenstaande behandeling niet werken, kan een (verblijfs)katheter (suprapubish/transurethraal) worden toegepast of een stoma worden aangelegd mits een patiënt in voldoende conditie is.
Stoma:
- Brickerdeviatie
- Evt. continent stoma

Wat is urgeincontinentie? Wat zijn oorzaken?

Onwillekeurige lekkage van urine in samenhang met, of onmiddellijk voorafgegaan door een plotse onweerstaanbare drang om te plassen. “Dranglek” = urgeincontinentie
Oorzaken overactieve blaas:
  • - Irritatie: blaasstenen, vreemd lichaam, urethra divertikel met steen, blaastumor. Voelt prikkeling en gaat knijpen
  • - Neurogeen
  • - Infectie: komt vaak kortdurend bij urine weg infecties voor. Als er geen urineweginfectie speelt, is het meestal idiopathisch!


Behandelingsopties voor urge incontinentie:

- Bekkenfysiotherapie / blaasstraining à om te leren uitstellen, zodat je niet op alle signalen van de blaas aangaat.
- Anticholinergica, beta-adrenergica
- Botox
- Neuromodulatie
- Ileocystoplastiek / urinedeviatie
- Opvangmateriaal

Helpt katheteriseren bij urge incontinentie?


NIET KATHETERISEREN VOOR URGE INCONTINENTIE! Werkt averecht. Want dit irriteert de blaas weer en dan worden de klachten erger.
- Veel krampen
- Lekkage
- Pijn

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo