Dementie - Alzheimer
19 belangrijke vragen over Dementie - Alzheimer
Onderscheid klinische syndroom en het etiologische subtype - diagnostische criteria Alzheimer
Wanneer kan het syndroom MCI worden toegeschreven aan onderliggende ziekte van Alzheimer? - diagnostische criteria
- Een cognitief profiel passend bij beginende Alzheimer: geheugenstoornis op de voorgrond (amnetische MCI) met een sluipend begin en een progressief beloop; én
- Aanwijzingen voor onderliggende alzheimerpathologie verkregen via beeldvormend onderzoek (CT, MRI, PET-scan) of hersenvocht
Benoem de etiologie en neuropathologie van Alzheimer
- Plaques en tangles
- Amyloïd-cascade-hypothese
- Vasculaire hypothese
- De hypotheses gecombineerd
- Risicofactoren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Omschrijf plaques en tangles - etiologie en neuropathologie Alzheimer
- De neuropathologie van de ziekte van Alzheimer kenmerkt zich door ophopingen van het eiwit amyloïd-bèta tussen de hersencellen (senile plaques), en verstrengelingen van het eiwit tau in de hersencellen (neurofibrillaire tangles), die leiden tot het afsterven van hersencellen en uiteindelijk hersenkrimp (neurodegeneratie)
- Dankzij recente ontwikkelingen in het onderzoek naar biomarkers op basis van structurele beeldvorming (CT en later MRI), moleculaire beeldvorming (amyloïd-PET en tau-PET) en het hersenvocht, kunnen de verschillende neuropathologische kenmerken (amyloïd, tau en neurodegeneratie) nu ook betrouwbaar worden aangetoond gedurende het leven
Omschrijf de amyloïd en vasculaire hypothese gecombineerd - etiologie en neuropathologie Alzheimer
- Bewijs dat amyloïdpathologie en cerebrovasculaire schade waarschijnlijk met elkaar interactieren bij het ontstaan van de ziekte van Alzheimer
- Zo blijkt dat amyloïd-bèta-opstapelingen en vasculaire schade vaak samen voorkomen op latere leeftijd, en mogelijk een additief effect hebben op de mate van neurodegeneratie en cognitieve achteruitgang
Omschrijf risicofactoren - etiologie en neuropathologie Alzheimer
- De ziekte van Alzheimer is een complexe ziekte waarbij waarschijnlijk meerdere ziekteprocessen een rol spelen
- Daarnaast lijken verschillende risico- en beschermende factoren te interactieren met het onderliggende ziekteproces
- Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Modificeerbare risicofactoren: factoren die aangepakt kunnen worden door middel van verandering in de leefstijl
- Niet-modificeerbare risicofactoren: hogere leeftijd, vrouwelijke geslacht, genetische aanleg
Leg de afbeelding uit - etiologie en neuropathologie Alzheimer
- Overzicht van modificeerbare risicofactoren voor dementie gedurende het leven
- Uit rapport bleek dat er 12 belangrijke risicofactoren zijn die gedurende de levensloop samenhangen met de ontwikkeling van dementie in het algemeen:
- Lager opleidingsniveau
- Hoge bloeddruk
- Gehoorverlies
- Roken
- Overgewicht
- Depressie
- Weinig fysieke activiteit
- Diabetes
- Weinig sociaal contact
- Overmatig alcoholgebruik
- Hersenletsel
- Luchtvervuiling
- Ingrijpen op al deze 12 risicofactoren zou in 40% van alle dementiegevallen de ziekte kunnen vertragen of zelfs voorkomen
Hoe kan het beloop van de ziekte van Alzheimer opgedeeld worden en welk instrument wordt hiervoor gebruikt?
- MCI
- Beginnende dementie
- Matige dementie
- Ernstige dementie
Een instrument dat vaak gebruikt wordt voor de beoordeling van de klinische fase van Alzheimer is de Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Dit is een semigestructureerd interview met de patiënt en naaste, waarbij het cognitief functioneren wordt uitgevraagd in 6 verschillende domeinen (geheugen, oriëntatie, probleemoplossend vermogen, sociale activiteiten, huis en hobby's, persoonlijke verzorging
Waarom is een neuropsychologisch onderzoek van belang? - klinisch en neuropsychologisch profiel Alzheimer
- Levert een belangrijke bijdrage aan het stellen van een betrouwbare syndroomdiagnose, omdat het een goed onderscheid kan maken tussen normale veroudering, MCI en dementie
- Vooral een meerwaarde in de voorfase en vroege fase van dementie
Omschrijf het typische profiel van cognitieve stoornissen passend bij Alzheimer? - klinisch en neuropsychologisch profiel
- Geheugenstoornissen die op de voorgrond staan
- Stoornissen in het semantisch geheugen
- Stoornissen in taal
- Stoornissen in EF en WG
- Later in het ziekteproces ook problemen met de visuoconstructieve functies en praxis
Omschrijf amnetische MCI als voorstadium (CDR 0,5 - twijfelachtig) - klinisch en neuropsychologisch profiel
- De eerste klinische kenmerken uiten zich vaak als stoornissen in het episodisch geheugen, met eerst vooral problemen met het leren van nieuwe informatie en het ophalen van recent geleerde informatie (anterograde amnesie)
- Veroorzaakt door stoornis in de consolidatie van nieuwe informatie vanwege de krimp van hersencellen in en rond de hippocampus
- Vaak gerapporteerde klacht is woordvindproblemen
- De cognitieve problemen leiden niet tot uitgesproken interferentie in het dagelijks functioneren, sommige complexe handelingen kunnen wel moeizamer gaan, zoals werken of financiën
Omschrijf matige dementie (CDR 2 - matig) - klinisch en neuropsychologisch profiel Alzheimer
- De cognitieve stoornissen breiden zich verder uit:
- De geheugenproblemen zijn nu ook evidenter voor herinneringen uit het verdere verleden
- De oriëntatie in plaats en persoon gaat verder achteruit
- Woordvindstoornissen, stoornissen in de visuoconstructieve functies en apraxie kunnen voorkomen
- De persoon wordt steeds afhankelijker van zijn omgeving, omdat relatief simpele alledaagse handelingen, zoals tandenpoetsen en aankleden, nu ook moeizamer gaan
Wat zijn de verschillende verschijningsvormen van Alzheimer?
- Posterieure corticale atrofie (PCA)
- Logopene afasie
- Disexecutieve variant
- Alzheimer op jonge leeftijd
- Verwante stoornissen; neuropsychiatrische symptomen
Omschrijf posterieure corticale atrofie (PCA) - klinisch en neuropsychologisch profiel Alzheimer
- Stoornissen in de visueel-ruimtelijke functies staan op de voorgrond
- Er is sprake van zowel visuoconstructieve als visuoperceptuele stoornissen (visuele agnosie)
- Typerend is dat het geheugen relatief lang gespaard blijft
- Het patroon van neurodegeneratie start in de pariëtaal- en occipitaalkwab, en breidt zich later ook uit naar de occipitotemporaalkwab
- Vergeleken met de typische vorm van Alzheimer blijkt de mediotemporaalkwab relatief lang gespaard
Omschrijf logopene afasie - klinisch en neuropsychologisch profiel Alzheimer
- Deze variant begint met taalstoornissen, wordt ook de taalvariant van Alzheimer genoemd
- In eerste instantie zijn er met name problemen met de taalexpressie, zoals woordvindproblemen en een gestoord nazeggen van zinnen
- In de loop van het ziekteproces gaan ook het taalbegrip, EF en het geheugen verder achteruit
- In het beginstadium is de hersenschade asymmetrisch en het meest uitgesproken in de linkertemporaalkwab
Omschrijf de disexecutieve variant - klinisch en neuropsychologisch profiel Alzheimer
- Gedragsveranderingen en stoornissen in de EF en sociale cognitie zijn aanvankelijk het voornaamste symptoom
- Het type gedragsverandering verschilt per individu; er kan sprake zijn van disinhibitie of juist apathie
- Bij deze variant is de hersenschade in eerste instantie het meest nadrukkelijk aanwezig in de frontaalkwab
- Hierdoor komt de klinische presentatie overeen met de gedragsvariant van frontotemporale dementie, maar wijzen biomarkers op onderliggende alzheimer pathofysiologie
Omschrijf medicamenteuze behandeling bij Alzheimer
- Op dit moment nog niet te genezen
- Medicatie die de cognitieve symptomen enigszins kunnen remmen
- Cholinesteraseremmers; zijn gebaseerd op het feit dat de communicatie tussen de hersencellen minder goed verloopt door een verlies van cholinerge neuronen
- De cholinesteraseremmers zorgen ervoor dat acetylcholine minder snel wordt afgebroken, en daardoor langer actief blijft in de presynaptische spleet
Casus mevrouw Bakker - Het lijkt alsof de patiënt zich in het dagelijks leven goed kan redden.Waar moet in dit geval bij de diagnostiek rekening mee worden gehouden?
Casus mevrouw Bakker - Wat zou in dit geval het advies zijn van de neuropsycholoog?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
